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공지사항

제목

[서식]코로나19 입원서약서 및 개인정보 수집 및 이용 안내문

작성자명성북참
조회수423
등록일2021-12-14 오후 8:36:06
첨부파일

입원안내문.png

코로나19 입원서약서 및 개인정보 수집 및 이용 안내문입니다. 

코로나19 감염병으로 본원에 격리 입원 시 본 게시글의 첨부파일을 다운로드 해주십시오

또한 건강보험증 부정사용 방지를 위해 환자분의 '신분증(주민등록증,운전면허증,여권) 사본'을 함께 준비해서 보내주십시오

 

1. 첨부된 PDF파일을 다운로드합니다.
2. 노란색 음영으로 표시된 부분만 작성합니다.
3. 입원 후 2일 이내 팩스 혹은 이메일로 제출해주시면 됩니다. 신분증도 함께 보내주세요.

  ○ 문   의 : 원무과 (02-912-2114 / 내선 3114)
  ○ 팩   스 : 02-912-2117
  ○ 이메일 : sbc3114@naver.com 

 

4. 입원안내문은 참고해주세요.